EXAME MAPA 24h – Importância e dicas – Por que fazer na gestação
Exame MAPA. Que exame é esse e qual sua importância? Vamos descobrir!!!!
E claro tem vídeo mostrando tudo!!!
MAPA – MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA PRESSÃO ARTERIAL
O EXAME
O exame MAPA é bem simples, chamamos de MAPA a monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial.
Graças a um dispositivo que fica ligado, através de um cabo, a braçadeira do aparelho, o exame é realizado de forma automática, onde são feitas medições por 24 horas.
COMO FUNCIONA
Durante o dia são realizadas medições a cada 15 minutos, e a noite a cada 30 minutos.
A braçadeira é instalada no braço do paciente, e com a ajuda de um cinto o dispositivo fica com o paciente por esse período de 24 horas.
A primeira medição é feita ainda no consultório, pela enfermeira, depois o dispositivo é calibrado para fazer as medições de forma automática.
Todas as medições são armazenadas na memória do aparelho, posteriormente todos os dados serão analisados, o resultado sai em média com uma semana.
O paciente fica com a parelho durante um período de 24 horas.
MAIS INFORMAÇÕES:
O paciente recebe uma ficha onde deve anotar algumas informações importantes. Os horário do café da manhã, almoço e jantar, além do horário que deitou para dormir e acordou. Se usar alguma medicação também deve informar.
O paciente pode fazer suas atividades normalmente, só deve evitar atividade física.
Pode tomar banho, mas com muito cuidado para não molhar o aparelho.
QUANDO FAZER O EXAME????
De acordo com as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC), as principais indicações para a realização do exame são:
- Suspeita de Hipertensão do avental branco
- Hipertensão arterial estágio 1 no consultório
- Pressão Arterial (PA) alta no consultório em individuo assintomáticos sem lesão de órgão-alvo e com baixo risco Cardiovascular total
- Suspeita de hipertensão mascarada
- PA entre 130/85 e 139/89 mmHg no consultório
- PA < 140/90 mmHg no consultório em indivíduos assintomáticos com lesão de órgão-alvo ou com alto risco Cardiovascular total
- Identificação do efeito do avental branco em hipertensos
- Grande variação da PA no consultório na mesma consulta ou em consultas diferentes
- Hipotensão postural, pós-prandial, na sesta ou induzida por fármacos
- PA elevada de consultório ou suspeita de pré-eclâmpsia em mulheres grávidas
- Confirmação de hipertensão resistente
- Discordância importante entre a PA no consultório e em casa
- Avaliação do descenso durante e sono
- Suspeita de hipertensão arterial ou falta de queda da PA durante o sono habitual em pessoas com apneia de sono, doença renal crônica ou diabetes
- Avaliação da variabilidade da PA
IMPORTÂNCIA NA GESTAÇÃO!!!!!!!!!
Agora que você já sabe como funciona… VAMOS AO MAIS IMPORTANTE!!!!!
Vamos falar sobre a IMPORTÂNCIA de fazer esse exame.
Principalmente na GESTAÇÃO!!!!!
Diagnóstico e Avaliação de Risco de Distúrbios Hipertensivos na Gravidez
A hipertensão relacionada à gravidez afeta até 10% de todas as gestações em todo o mundo. E ainda é a principal causa de morte materna e perinatal.
O diagnóstico e o manejo desses distúrbios dependem de uma medida precisa da pressão arterial.
A pressão arterial (PA) em gestantes tende a cair na primeira metade da gravidez, mesmo para valores abaixo de 120/80 mmHg. Assim, mulheres com hipertensão crônica que engravidam podem apresentar uma “Falsa normalização” da pressão arterial.
Após a vigésima semana de gravidez, a pressão arterial começa a aumentar progressivamente. Durante esse período, a presença de hipertensão aumenta o risco de complicações maternas e fetais, independentemente de a hipertensão ser crônica ou induzida pela gravidez.
Os distúrbios hipertensivos induzidos pela gravidez ocorrem em 5 a 10% na gravidez normal, e esse percentual aumenta em gestações de alto risco, definidas pela presença de comorbidades (quando uma doença é associada a outra) em gestações anteriores, como diabetes, hipertensão, trombofilia, doença renal crônica e outras, ou por certos achados durante a gravidez atual (diabetes gestacional, hipertensão, gravidez gemelar).
Em toda consulta do pré natal o médico faz a medição da pressão arterial da gestante, essa prática continua sendo o principal método para o diagnóstico de hipertensão durante a gravidez, na prática diária.
Quando uma PA alta é detectada no consultório, diretrizes recentes recomendam a realização de um monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) para excluir o efeito da hipertensão do avental branco, para detectar hipertensão mascarada quando as gestantes apresentaram valores normais de pressão arterial no consultório. Outro fato é a hipertensão noturna que só pode ser detectada através do MAPA.
O MAPA de 24 horas é o padrão-ouro no diagnóstico de hipertensão em crianças e adultos, a adoção dessa técnica é muito importante para diagnosticar casos falso-positivos de hipertensão do avental branco, que é muito comum na gestação.
A confirmação da hipertensão com MAPA é essencial para evitar cesarianas desnecessárias e prever os resultados da gravidez.
Além da medida da pressão arterial, é importante a avaliação da proteinúria nos distúrbios hipertensivos durante a gravidez. Proteinúria significativa é definida como excreção urinária de albumina >300mg / 24 h.
A proteinúria pode ser avaliada por uma coleta de urina de 24 horas. Esse exame também tem sido usado no tratamento de distúrbios hipertensivos da gravidez.
Fiz um vídeo mostrando tudo!!!!
Assista Também: Post onde conto da minha gravidez.
REFERÊNCIAS
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