Como saber se o exame está no ROL da ANS.

Hoje vamos falar sobre plano de saúde, como descobrir se seu plano cobre ou não, os exames de trombofila.

Para saber, é só olhar no site da ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar, se o exame que deseja fazer, está no ROL de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS, de acordo com a cobertura do seu plano.

De acordo com a ANS, o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde garante e torna público o direito assistencial dos beneficiários dos planos de saúde, sendo válido para planos de saúde que foram contratados a partir de 1º de janeiro de 1999, o plano deve contemplar os procedimentos que forem considerados indispensáveis ao diagnóstico, tratamento e acompanhamento de doenças e eventos em saúde, em cumprimento a Lei nº 9.656, de 1998.

Se o exame está no ROL da ANS, seu plano tem que liberar, ligue para a administração do plano, as vezes eles pedem um relatório médico para liberar o exame. Em alguns casos mesmo sem o exame está no ROL da ANS, o plano é obrigado a cobrir o exame, mas você precisa de auxilio de um advogado.

Atenção!!!!

Nem sempre você consegue fazer os exames em qualquer clínica, vai depender do acordo entre a clínica e seu plano. As vezes a pessoa vai até a clínica e eles dizem que o plano não cobre, mas na verdade não cobre naquela clínica, sempre ligue para a administração do seu plano para saber mais detalhes.

A administração do plano pode te encaminhar para outra clínica, até em uma cidade vizinha, ou você faz os exames pagando do seu bolso e depois eles fazem o ressarcimento.

No meu caso, só consegui fazer alguns exames na cidade onde moro, o restante fiz no laboratório do próprio plano de saúde em outra cidade, meu plano é da HAPVIDA.

Importe!!!!!! A cobertura dos procedimentos, dependem de alguns fatores, como o prazo de carência, data de contratação do plano e a preexistência de doenças.

Fonte: www.ans.gov.br

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